入会申し込み

会員種別※ 入会を希望される会員の種類をお選びください。

賛助会員（法人）の場合人数をご記入ください
人
個人名または企業・団体名※
フリガナ※
企業・団体の代表者名※
フリガナ※
メールアドレス※
ご住所※ 〒
電話番号※
お支払い方法※
恐れ入りますが現金、クレジット決済の場合は当会までお越しください

お振込先
遠州信用金庫　葵西支店（店番018）
普通 0209968
特定非営利活動法人　まる十すきま時間気賀四ツ角
理事長　渥美専治
領収書※


※ご記入いただいた個人情報は事務局からの連絡以外の目的では使用致しません
※入会お申込みを受理しましたら、当法人よりご連絡申し上げます